ⓘ Endometrijska hiperplazija

Endometrij

Endometrij se sastoji od jednog sloja cilindričnog kolumnog epitela i strome na kojoj počiva. Stroma je sloj vezivnog tkiva; debljina joj varira prema hormonskim uticajima. Jednostavne cjevaste maternične žlijezde dolaze iz površine endometrija do baze strome, koja takoder nosi bogate zalihe krvi spiralne arterije. U žena u reproduktivnoj dobi, dva sloja endometrija se mogu razlikovati, a javljaju se samo u endometriju koji oblaže šupljinu maternice, a ne u sluznici maternice Falopijeve tube: Funkcijski sloj je u uz materničnu šupljinu. Obnavlja nakon završetka menstruacije tokom prvog dij ...

Endometrioza

Endometrioza je naziv za stanje koje karakterizira nalaz i rast tkiva endometrija izvan endometrija i miometrija maternice. Nalaz endometrija u miometriju naziva se adenomioza. Takav "ektopičan" endometrij ima iste histološke značajke kao i normalni endometrij. Normalan endometrij u maternici se tokom menstruacijskog ciklusa odljušti i izlazi iz tijela. Kod endometrioze, ektopično tkivo reagira na hormonske promjene kao i normalni endometrij. Tako odljuštene stanice i krv obično ne mogu izaći iz tijela i uzrokuju razne promjene kao što su: unutarnje krvarenje, upala, bol, ožiljci ili neki ...

                                     

ⓘ Endometrijska hiperplazija

Endometrijska hiperplazija ili hiperplazija endometrija je promjena prekomjernih ćelijskih dioba u endometriju ili unutrašnjoj oblozi od maternice.

Većina slučajeva hiperplazije endometrija je rezultat visokih nivoa estrogena, u kombinaciji sa nedovoljnim nivoima progesteronu sličnih hormona koji obično suzbijaju proliferativne efekate estrogena u ovom tkivu. Ovo se može javiti u velikom broju stanja, uključujući gojaznost, sindromom policističnih jajnika, tumore koje izaziva estrogen npr. granulozni tumor i odredene formulacije estrogena zamjenske terapije. Ova bolest je značajan faktor rizika za razvoj ili čak istovremeno prisustvo karcinoma endometrija, tako da je pažljivo praćenje i liječenje žena s ovim poremećajem od suštinskog značaja.

                                     

1. Klasifikacija

Kao i drugi hiperplazijski poremećaji, hiperplazija endometrija u početku predstavlja fiziološki odgovor endometrijskog tkiva na aktivnosti koje pokreću porast razine estrogena. Medutim, ćelije koje formiraju žlijezde hiperplazijskog endometrija mogu proći promjene u vremenu koje ih predisponiraju za kancerogene transformacije.

U patologiji je prepoznatljivo nekoliko patohistoloških podtipova hiperplazije endometrija, sa različitim terapijama i implikacijama prognoze. Za klasifikaciju hiperplaziju endometrija najčešće se koristi sistem Svjetske zdravstvene organizacije, koji poznaje četiri kategorije:

  • jednostavna hiperplazija hyperplasia simplex bez atipije,
  • kompleksna hiperplazija hyperplasia complex, adenomatoides bez atipije,
  • kompleksna atipska hiperplazija hyperplasia complex atypica.
  • jednostavan atipska hiperplazija hyperplasia simplex atypica i
  • Netipska hiperplazija endometrija jednostavna ili složena – jednostavne ili složene arhitektonske promjene, sa zabrinjavajućim atipskim promjenama u žlijezdanim ćelijamama, uključujući ćelijsku slojevitost, čupice, gubitak nuklearnog polariteta, uvećana jedra i porast u mitotskoj aktivnosti. Ove promjene su slične onima u pravim ćelijama raka, ali atipska hiperplazija ne pokazuje invaziju u vezivnom tkivu, za definiranje karakteristika raka. Prethodno navedena istraživanja su pokazala da 22% pacijenata sa netipskom hiperplazijom vremenom oboli od raka.
                                     

2. Dijagnoza

Dijagnoza hiperplazije endometrija može se obaviti biopsijom endometrija koja se obavlja u ordinacijskoj pretrazi ili putem kiretaže šupljine maternice postupak kojim se kiretom struže sluznica maternice sa svim materijalom koji se nalazi u šupljini maternice. Tako se dobije tkivo endometrija za patohistološku analizu. Prethodni snimak stanja može biti na osnovu odgovora na pitanje o nenormalnim krvarenjima maternice ili prisustvu atipskih žljezdanih ćelija na PAPA testu.

                                     

3. Liječenje

Tretman hiperplazije endometrija je individualiziran, a može uključivati hormonsku terapiju, kao što su ciklična ili kontinuirana progestinska terapija ili histerektomija operativno odstranjivanje.

Free and no ads
no need to download or install

Pino - logical board game which is based on tactics and strategy. In general this is a remix of chess, checkers and corners. The game develops imagination, concentration, teaches how to solve tasks, plan their own actions and of course to think logically. It does not matter how much pieces you have, the main thing is how they are placement!

online intellectual game →